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当医生通知我们“等病理”的时候,我们在等什么?

发布时间:2020-06-19 16:10本文来源: admin阅读次数:

当人体的某个部位发生病变时,医生通常会取下一块或几块病变组织,送到病理科检查,然后跟你说:“等病理~”

“等病理”这三个字,相信很多人第一感觉就是,自己可能“不幸中招”了。但其实我们不用这么紧张,在我们得到初步的影像学检查后,最重要的就是进行病理的确诊。“世界上最幸福的事情就是,你的肿瘤是良性的!”这个良性的结果就需要病理科医生来告诉我们。

如果说影像科医生眼里的世界是黑白两色,那么病理科医生眼中的世界就是色彩斑斓:


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就是这些片子,为临床诊断提供了最终的依据。但你能想象,这样一张色彩斑斓的片子,是需要经过40多道工序才能呈现出来吗?

每天,手术切除的各类人体组织都会被送到病理科,患者身体上的肿块、各种活检穿刺取出的组织被装在一个个透明的泡有福尔马林的标本袋中。收到标本的第一件事情就是取材。早上9点的我院病理科,吴慰霖主任上午的工作就是负责取材。

取材板、取材刀、手术剪、尺子……她的工作台如同“灶台”一般,她的对象正是这些让人"不寒而栗“的人体组织标本。

这是一位年轻的胃幽门梗阻的患者切下来的远端胃,吴主任一边向助手描述病变情况,一边弓着腰测量组织大小并切取标本。“如果取材不到位,那做出来的结果就会有很大的偏差,直接影响病理的准确性”。面对着外人看来“腐肉”一般的标本,吴主任却说:“这些标本很金贵,都是通过手术、胃肠镜、支气管镜、喉镜等取出来的,病人受了很多痛苦,所以我们一点都不能浪费,一点都不能放过。


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接下来,将取好的标本放入脱水机,经过一晚上的固定、脱水、透明、浸蜡等工序,第二天早晨再把病变组织包埋在石蜡中。


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病理技术员接着把组织切成4-6微米的厚度的组织切片,然后进行脱蜡、染色、封片。


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这一过程几乎都是病理技术员纯手工操作,任何一个环节处理不当,都会影响切片的质量,导致病理医生对细胞的形态观察不清、判断失误,甚至引起误诊。

因此,技术员一刻都不能掉以轻心,十几个环节无缝连接,且环环相扣,才能形成这样一张“看起来色调还蛮好看”的片子。


除了切片制作周期的时间限制外,在显微镜下的诊断过程,完全依赖病理医生的专业经验,任何机器不能取代,也需要时间。日复一日,病理科医生们就是这样沉浸在妖艳的病变组织中“捉妖寻魔”透过疾病的表象揭开最深层次的生命密码。



我院病理科一年要完成15000余例的组织学病理和13000余例的细胞学病理,并达到了98%以上的准确率。同时,还保证了高效的出报告时间:内镜活检3个工作日内出报告,患者也可选择24小时内出报告的“快速石蜡”;手术标本5个工作日内出报告。一直以来,病理科默默地守在医院门诊三楼鲜有人知的“一方净土”,保质、保量、高效地为临床医生提供了强有力的诊断依据和保障。



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