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我们,奔跑在挽救心肌的路上

发布时间:2020-03-24 08:01本文来源: admin阅读次数:

    3月8日,我院的介入导管室,心内科医生们无暇享受周末午后的阳光,因为他们正在进行着一场生命的接力赛。2个多小时内,他们已完成了2台急性心肌梗死的介入手术抢救。术中,前者发生了缓慢性心律失常,后者在植入支架后突发室速。好在,予以相应药物和电复律后,都化险为夷,植入支架,迅速开通了“罪犯血管”。

    自去年7月我院启动胸痛中心建设以来,团队通过不断完善制度、完善网络、优化流程,大力推动中心规范化建设进程。


24小时待命的“守卫者”

    1月26日是大年初三。20:30,家住黄山区的汤某在看电视时突发胸痛,一直持续不能缓解,伴有双肩及后背部放射痛,至黄山区人民医院就诊,查心电图:急性心肌梗塞,与家属沟通后转至我院就诊。

    1月27日凌晨时分,医院胸痛急诊群里一声“令”下,团队成员顶着夜色奔袭回院。

    01:32救护车至医院大门,急诊医护人员立即心电图检查并予以抽血送检,并给予“阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg”药物负荷。很快汤某被送至介入导管室。时钟刚过凌晨2点,汤某完全闭塞的血管即被开通,症状快速缓解,汤某得救了。


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    放弃团圆,牺牲睡眠,错过饭点……在我院胸痛中心的急诊微信群里,这些可说是常态。在被疫情笼罩的特殊时期,胸痛中心团队成功完成了20多台急诊手术,年纪最小的34岁,最大的86岁,做到了“0”死亡。


胸痛急救“高速路”的“开辟者”

    1月18日20:30,程某因“突发胸痛1小时余”在外院急诊就诊,考虑急性前壁心肌梗死,立即联系我院胸痛中心安排转院。

    21:12导管室激活,心内科医生提前到位;21:38救护车至医院大门;21:39开始知情同意;21:42签署知情同意书;21:45送入导管室开始急诊手术。期间通过绿色通道拟“急性前壁心肌梗死”绕行急诊,收住入院。到达医院大门后,医生们仅用28分钟便开通了程某的血管,恢复血流,改善心功能。因抢救及时,程某无并发症,很快康复出院。


厚重的铅衣下,医生汗湿的后背。


    在每位患者的救治过程中,我院心内科、导管室、急诊科等各相关科室人员、网络医院医务人员、120车急救人员等多个环节紧密配合、通力合作,“患者未到,信息先到;病人未至,医生先行”。实现了胸痛患者从发病、120转运到入院后辅助检查、急诊溶栓等救治环节的环环相扣、高效对接。每一个时间节点的把握,都是为给急性心梗等胸痛患者搭建一条高效通畅的急救“高速路”。



“中国胸痛中心认证工作委员会”执行主任、上海华东医院心内科方唯一教授来到我院急诊科、CCU指导胸痛中心建设工作。


胸痛急救网络的“编织者”

    3月8日,旌德县年近八旬的叶奶奶突发胸痛,持续不能缓解。虽不处同一地市,但我院是距离最近的能够进行急诊介入手术的医院。当地医生与我院医生取得联系后,一个多小时,叶奶奶到达医院。因入院前已取得充分沟通,入院后胸痛中心团队仅仅用了40余分钟就开通了梗死血管。经过十天的治疗,叶奶奶现已康复出院。

    今年以来,从黄山市各区县、旌德等地医院转诊的急性高危胸痛患者占了总急诊高危胸痛患者量的60%,均得到规范高效的救治,先后康复出院。

    “上下同欲者胜,同舟共济者赢”。截止目前,我院已与市120急救指挥中心及20家区县医院、社区医疗机构完成了急性胸痛区域协同救治网络医院的签约。目前,该网络已经覆盖了黄山市内以及外周边的区县,让更多地区危及生命的高危胸痛患者(急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等)能得到高效、规范的救治。

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我院急性胸痛区域协同救治网络医院签约仪式

急诊微信群,不仅仅是“救命群”

    我院胸痛中心的微信急诊群,已经从刚开始的二三十人,“壮大”到近200人。这里不仅有本院急诊科、心内科、检验科、大内科的医护,越来越多网络医院的同仁们也加入了进来。

    群里每天都很热闹。抢救患者的过程,被大家当做了不断学习、提升的过程。医院心内科的医生们会将每个转诊患者的救治过程在群里做分享和解读,大家“搬个小板凳”共同探讨。平时遇到胸痛方面的疑难病例,大家也爱在群里展开互动讨论。当收到网络医院上传的患者病情资料,我院心内科医生会第一时间在群里会诊,给出诊断和治疗意见,有效帮助网络医院及时救治患者。胸痛中心微信群不仅是“救命群”,也成了基层医生优质高效的“网络课堂”。

    在整个团队的精诚协作和共同学习下,我院心内科年轻一辈的医生们得以很快成长,目前已能独挡一面,独立开展常规冠脉介入手术。未来,羽翼渐丰的心内科团队将为挽救更多胸痛患者的生命做出更多努力。

    

    今后,我院将继续规范急性胸痛临床治疗路径,进一步缩短D-TO-W时间(患者进入医院大门到导丝通过恢复血流时间),实现心内科、急诊科、导管室、辅助检查科室的联合联动,不断优化医院急性胸痛患者救治的院内绿色通道和流程,尽最大可能让急性胸痛患者得到最规范的治疗,挽救宝贵生命。


    最新消息:我院胸痛中心已经准备就绪,完善了中国胸痛中心总部要求的所有建设材料和数据上传,并申报了最近一批次的胸痛中心认证工作,接受胸痛中心总部和国内心血管专家的检阅。我们期待,未来的黄山首康医院胸痛中心以更卓越的表现,为百姓健康发挥出其应有的作用。


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